Diğer

Cinsel İstismar Mağdurlarının Psikiyatrik Değerlendirmesi ve İzlemi: Son Dört Yıllık Deneyim

  • Çağatay UĞUR
  • Özlem ŞİRELİ
  • Zeynep ESENKAYA
  • Hülya YAYLALI
  • Nagihan SADAY DUMAN
  • Betül GÜL
  • Merve GÜNAY
  • Hilal Tuğba KILIÇ
  • Hesna GÜL
  • C. Kağan GÜRKAN
  • Birim GÜNAY KILIÇ

Turk J Child Adolesc Ment Health 2012;19(2):81-86

Amaç:

Çocuk cinsel istismarı nedeniyle çocuk ve ergen psikiyatrisine başvuru yapan olguların, psikiyatrik tanılarını ve izlem durumlarını belirlemektir.

Yöntem:

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalına 2008-2011 yılları arasında cinsel istismar şüphesi ile başvuran 144 çocuk ve ergenin dosya verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Ankara Çocuk Koruma Birimi ile işbirliği içerisinde değerlendirilen ek 118 olgu bu çalışmaya dahil edilmemiştir. Çocuk cinsel istismarı mağdurlarının psikiyatrik tanıları, takip süreci ve değerlendirme sonuçları dosya kayıtlarına göre belirlenmiştir.

Sonuçlar:

Bu analize, sadece çocuk ve ergen cinsel istismar olguları dahil edilmiştir. İstismar mağduru çocukların 109’u (%75,7) kız, 35’i (%24,3) erkektir. Olguların yaş ortalaması 12,7±3,4 yıl (3-18) olarak saptanmıştır. DSM-IV ölçütlerine göre, olguların 132’sinde (%91,7) psikiyatrik görüşme sırasında bir psikiyatrik bozukluk saptanmıştır. Olguların 12’sinde ise (%8,3) cinsel istismar sonrasında psikiyatrik bozukluk tanısını karşılayacak boyutta olmasa da (kaygı, suçluluk duyguları, uyku sorunları vb.) duygusal ve davranışsal sorunların geliştiği saptanmıştır. Bu hastaların 74’ünün (%51,4) ilk değerlendirmelerden sonra takiplere gelmediği belirlenmiştir. Takiplere düzensiz gelen hastaların oranının %18,8 (n=27) ve düzenli gelen hastaların ise sadece %29,9 (n=43) olduğunu belirledik.

Tartışma:

Bu çalışmada, çocuk cinsel istismarı mağdurlarında ruhsal ve davranışsal sorunların ortaya çıkmasının bir istisnadan daha çok kural olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Diğer yandan psikiyatrik takiplere devam oranı oldukça düşüktür. Bu nedenle adli süreç “Cinsel istismar sonrası ruh sağlığı bozulmuş mudur yoksa bozulmamış mıdır?” sorusuna odaklanmamalıdır. Bunun yerine çocuk ve ailenin yararı düşünülerek, ruh sağlığı servislerine düzenli erişimlerini sağlayacak maddi düzenlemelerin yapılması ve sürecin bir sağlık tedbiri biçimine çevrilmesi düşünülebilir.

Anahtar Kelimeler: Çocuk, cinsel istismar, sosyodemografi k özellikler