Öz
Trikobezoar, yutulan kılların midede birikmesi sonucu oluşan nadir bir patolojidir. Mideden ince bağırsağa veya ötesine uzanan alışılmadık bir bezoar formu, Rapunzel sendromu (RS) olarak tanımlanır. Trikobezoarlar tipik olarak karın ağrısı ve mide bulantısına neden olur, ancak aynı zamanda obstrüksiyon ve perforasyona ilerleyen asemptomatik bir abdominal kitle olarak da ortaya çıkabilir. Trikobezoarın neden olduğu RS nadir görülen bir tanıdır. Ağırlıklı olarak emosyonel olarak sıkıntılı veya zihinsel engelli gençlerde görülür. Trikofaji öyküsü olan karın ağrısı, epigastrik kitle ve yetersiz beslenme olan genç kadınlarda bu tanıdan şüphelenilebilir. Biz burada trikotillofaji öyküsü olan ve başarılı bir laparotomi ile çıkarılan gastro duodenal trikobezoarlı 4 yaşında kız olguyu psikodinamik yönler, klinik belirtiler, tanı ve tedavi stratejileri açısından tartışarak sunuyoruz.
Anahtar Kelimeler: Trikobezoar, rapunzel sendromu, çocuk
Kaynakça
Sehgal VN, Srivastava G. Trichotillomania +/- trichobezoar: revisited. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006;20:911-915.
Nirasawa Y, Mori T, Ito Y, Tanaka H, Seki N, Atomi Y. Laparoscopic removal of a large gastric trichobezoar. J Pediatr Surg. 1998;33:663-665.
Iwamuro M, Okada H, Matsueda K, Inaba T, Kusumoto C, Imagawa A, Yamamoto K. Review of the diagnosis and management of gastrointestinal bezoars. World J Gastrointest Endosc. 2015;7:336-345.
Ripolles T, Garcia-Aguayo J, Martinez MJ, Gill P. Gastrointestinal bezoars: sono-graphic and CT characteristics. AJR Am J Roentgenol. 2001;177:65-69.
Alsafwah S, Alzein M. Small bowel obst-ruction due to trichobezoar: Role upper endoscopy in diagnosis. Gastrointest Endosc. 2000;52:784-786.
Islek A, Sayar E, Yılmaz A, Boneval C, Artan R. A rare outcome of iron deficiency and pica: Rapunzel syndrome in a 5-year-old child. Turk J Gastroenterol. 2014;25:100-102.
Gonuguntla V, Joshi DD. Rapunzel syndrome: a comprehensive review of an unusual case of trichobezoar. Clin Med Res. 2009;7:99-102.
Grant JE, Odlaug BL. Clinical characteristics of trichotillomania with trichophagia. Compr Psychiatry. 2008;49:579-584.
Phillips MR, Zaheer S, Drugas GT. Gastric trichobezoar: case report and literature review. Mayo Clin Proc. 1998;73:653-656.
